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La formazione medica va oltre i cadaveri con fiducia

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Il Turkish Journal of Medical Sciences ha pubblicato i risultati di uno studio sulla formazione artroscopica in chirurgia della spalla basata sul cadavere rispetto al simulatore, mostrando miglioramenti significativi in tutti gli elementi del completamento del corso.

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Si stima che 20.000 persone all'anno negli Stati Uniti donino i loro corpi (cadaveri) per scopi di formazione scientifica e medica. Questo è cambiato drammaticamente durante la COVID-19, con questi tipi di formazione spesso cancellati, comprensibilmente a causa dei vincoli imposti per controllare la diffusione del virus. Anche prima della pandemia, ogni cadavere ha un uso limitato per la formazione medica, e la formazione cadaverica non è consentita in molti altri paesi, c'è un vasto potenziale per la crescita della tecnologia per la formazione

L'addestramento alla simulazione è stato in grado di continuare durante la pandemia, e le previsioni prevedono che ci sarà un ulteriore spostamento verso simulatori di realtà virtuale e mista. I risultati di un recente studio rafforza la base di prove per le strutture mediche di passare rapidamente a soluzioni di formazione digitale e rafforza inoltre le prospettive per la formazione di simulazione in un futuro post-COVID

I simulatori moderni sono così avanzati che possono simulare realisticamente gli elementi chiave necessari per insegnare una procedura chirurgica, compresa la rappresentazione dell'anatomia fisica per la manipolazione e la palpazione delle articolazioni, nonché le patologie e le complicazioni su richiesta. In questo modo i medici possono ripetere i loro casi di formazione all'infinito fino alla competenza. Inoltre, i simulatori forniscono un feedback quantitativo e visivo sui danni, cosa che non è possibile con i cadaveri

Il recente studio condotto dal Dr. Gazi Huri, vincitore del premio Young Scientist della Turkish Academy of Science, ha evidenziato i benefici dell'addestramento alla simulazione durante la chirurgia artroscopica della spalla. I tirocinanti, impegnati nel corso internazionale su cadaveri del Shoulder Club accreditato dalla European Orthopaedics & Traumatology Education Platform, hanno eseguito interventi su cadaveri donati o sul simulatore VirtaMed ArthroS™. I risultati hanno mostrato che il completamento del corso è stato del 20% più veloce e che la cartilagine ha mostrato un danno significativamente minore (30%) quando gli studenti si sono allenati, tramite simulazione, dimostrando che l'addestramento al simulatore è una tecnologia di addestramento competente per ora e per il futuro

Nel caso del corso internazionale per cadaveri dello Shoulder Club, i simulatori VirtaMed hanno fornito ai tirocinanti un feedback visivo sui danni causati alla cartilagine della spalla. I tirocinanti erano quindi più consapevoli e in grado di regolare e migliorare le loro tecniche di conseguenza. Come risultato, c'era il 50% in più di danni causati alla cartilagine dagli specializzandi che avevano usato solo l'allenamento su cadavere.

I simulatori possono sostituire i cadaveri in futuro?

Le dissezioni su cadavere sono ancora viste come lo standard d'oro per l'addestramento chirurgico, ma i loro svantaggi sono stati evidenziati durante la pandemia - mancanza di replicabilità, mancanza di metriche di addestramento oggettive e naturalmente i potenziali problemi di sicurezza dell'addestramento a stretto contatto

Durante il 2020 e fino a quest'anno, l'addestramento con la simulazione è continuato grazie alla sua flessibilità e alla capacità di addestrare con l'aggiunta di misure di sicurezza. L'obiettivo di questo studio era quello di ricercare l'efficienza dell'uso dei simulatori medici nella formazione chirurgica in sostituzione dei cadaveri. I risultati hanno mostrato che tutti gli studenti, sia il gruppo con i cadaveri che quello con la simulazione, hanno raggiunto i livelli di competenza richiesti per essere competenti nella chirurgia artroscopica della spalla, ma ci sono stati ulteriori risultati positivi da parte di quelli che si allenavano sul simulatore ArthoS™.

Il Dr. Gazi Huri, professore associato di ortopedia e traumatologia all'Università di Hacettepe ha detto: "È ovvio che le precauzioni prese per la pandemia di Covid-19 dureranno a lungo. Questa circostanza evidenzia l'importanza di modelli educativi meno affollati e individualizzati in campo medico. Per i campi come l'ortopedia, dove l'addestramento pratico e l'educazione pratica sono una parte essenziale, i simulatori di realtà virtuale possono essere considerati la soluzione migliore. Per quanto ne sappiamo, questa è la prima volta che viene intrapreso uno studio di questo tipo. Con il passaggio ai simulatori VR in rapido aumento nella formazione medica per diverse procedure, abbiamo voluto dimostrare che il passaggio è vantaggioso per l'industria. Secondo questo studio, siamo in grado di affermare che i simulatori VR sono altrettanto efficaci dei cadaveri per l'addestramento alle procedure artroscopiche"

Beat Rechsteiner, Senior Director International Business di VirtaMed, ha commentato: "Il nostro simulatore ArthroS™ è utilizzato per la formazione in tutto il mondo e siamo convinti che sia una soluzione di formazione essenziale, in particolare sotto i vincoli della COVID-19. Questo studio dimostra che ora è il momento di investire nella formazione con il simulatore e di beneficiare di una formazione dei residenti più veloce, più sicura e con una competenza avanzata"

Leggi lo studio completo: https://doi.org/10.3906/sag-2011-71