Che cos'è un test della densità ossea?

Un test della densità ossea viene utilizzato per misurare il contenuto minerale osseo e la densità.

Può essere eseguita utilizzando raggi X, assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA o DXA) o una speciale scansione TC che utilizza un software per determinare la densità ossea dell'anca o della colonna vertebrale. Per vari motivi, la scansione DEXA è considerata il "gold standard" o il test più accurato.

Questa misurazione indica all'operatore sanitario se vi è una diminuzione della massa ossea. Questa è una condizione in cui le ossa sono più fragili e inclini a rompersi o fratturarsi facilmente.

Un test della densità ossea viene utilizzato principalmente per diagnosticare l'osteopenia e l'osteoporosi . Viene anche utilizzato per determinare il futuro rischio di frattura. La procedura di test misura tipicamente la densità ossea delle ossa della colonna vertebrale, della parte inferiore del braccio e dell'anca. Il test portatile può utilizzare il radio (1 delle 2 ossa della parte inferiore del braccio), il polso, le dita o il tallone per il test, ma non è preciso come i metodi non portatili perché viene testato solo un sito osseo.

I raggi X standard possono mostrare ossa indebolite. Ma nel momento in cui la debolezza ossea può essere vista sui raggi X standard, potrebbe essere troppo avanzata per essere trattata. I test di densitometria ossea possono rilevare una diminuzione della densità e della forza ossea in una fase molto precedente, quando il trattamento può essere utile.

Risultati del test della densità ossea

Un test della densità ossea determina la densità minerale ossea (BMD). La tua densità minerale ossea viene confrontata con 2 norme: giovani adulti sani (il tuo punteggio T) e adulti della stessa età (il tuo punteggio Z).

Innanzitutto, il tuo risultato BMD viene confrontato con i risultati BMD di adulti sani di età compresa tra 25 e 35 anni del tuo stesso sesso ed etnia. La deviazione standard (SD) è la differenza tra la tua densità minerale ossea e quella dei giovani adulti sani. Questo risultato è il tuo punteggio T. I punteggi T positivi indicano che l'osso è più forte del normale; i punteggi T negativi indicano che l'osso è più debole del normale.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'osteoporosi è definita in base ai seguenti livelli di densità ossea:

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Un T-score entro 1 SD (+1 o -1) della media dei giovani adulti indica una densità ossea normale.

Un T-score da 1 a 2,5 SD al di sotto della media dei giovani adulti (da -1 a -2,5 DS) indica una massa ossea ridotta.

Un punteggio T di 2,5 DS o più al di sotto della media dei giovani adulti (più di -2,5 SD) indica la presenza di osteoporosi.

In generale, il rischio di fratture ossee raddoppia per ogni SD al di sotto del normale. Pertanto, una persona con una densità minerale ossea di 1 SD al di sotto del normale (punteggio T di -1) ha il doppio del rischio di fratture ossee rispetto a una persona con una densità minerale ossea normale. Quando queste informazioni sono note, le persone ad alto rischio di fratture ossee possono essere trattate con l'obiettivo di prevenire future fratture. L'osteoporosi grave (consolidata) è definita come una densità ossea superiore a 2,5 SD al di sotto della media dei giovani adulti con una o più fratture pregresse dovute all'osteoporosi.

In secondo luogo, la tua densità minerale ossea viene confrontata con una norma corrispondente all'età. Questo è chiamato il tuo punteggio Z. I punteggi Z vengono calcolati allo stesso modo, ma i confronti vengono effettuati con qualcuno della tua età, sesso, razza, altezza e peso.

Oltre ai test di densitometria ossea, il medico può raccomandare altri tipi di test, come esami del sangue, che possono essere utilizzati per trovare la presenza di malattie renali, valutare la funzione della ghiandola paratiroidea, valutare gli effetti della terapia con cortisone e /o valutare i livelli di minerali nel corpo correlati alla forza ossea, come il calcio.

Perché potrei aver bisogno di un test della densità ossea?

Un test della densità ossea viene eseguito principalmente per cercare l'osteoporosi (ossa sottili e deboli) e l'osteopenia (diminuzione della massa ossea) in modo che questi problemi possano essere trattati il prima possibile. Il trattamento precoce aiuta a prevenire le fratture ossee. Le complicanze delle fratture ossee legate all'osteoporosi sono spesso gravi, in particolare negli anziani. Prima si può diagnosticare l'osteoporosi, prima si può iniziare il trattamento per migliorare la condizione e/o evitare che peggiori.

Un test della densità ossea può essere utilizzato per:

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Conferma una diagnosi di osteoporosi se hai già avuto una frattura ossea

Prevedi le tue possibilità di fratturare un osso in futuro

Determina il tuo tasso di perdita ossea

Vedi se il trattamento sta funzionando

Esistono molti fattori di rischio per l'osteoporosi e indicazioni per i test densitometrici. Alcuni fattori di rischio comuni per l'osteoporosi includono:

Donne in post-menopausa che non assumono estrogeni

Età avanzata, donne oltre i 65 anni e uomini oltre i 70 anni

Fumare

Storia familiare di frattura dell'anca

Utilizzo di steroidi a lungo termine o di alcuni altri medicinali

Alcune malattie, tra cui artrite reumatoide, diabete mellito di tipo 1, malattie del fegato, malattie renali, ipertiroidismo o iperparatiroidismo

Eccessivo consumo di alcol

BMI basso (indice di massa corporea)

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