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Trattamento dell'iperplasia del tessuto di granulazione della ferita

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La crescita del tessuto di granulazione nel letto della ferita svolge un ruolo fondamentale nella riparazione e nella guarigione della ferita. Durante il processo di crescita, molti fattori interferiscono con il suo normale sviluppo, portando alla formazione di tessuto di granulazione anormale e influenzando così la riparazione delle ferite. Pertanto, l'identificazione accurata del tessuto di granulazione anomalo nel letto della ferita e il suo trattamento adeguato rappresentano un collegamento importante per promuovere efficacemente la guarigione della ferita.

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Che cos'è il tessuto di granulazione iperplastico?

Si riferisce alla quantità di tessuto di granulazione iperplastico che supera la quantità di tessuto necessaria per riempire il difetto tissutale. In genere si ritiene che sia legato a risposte infiammatorie anomale. L'eccessiva iperplasia del tessuto di granulazione aumenta il rischio di infezione e si verifica spesso nelle ferite a guarigione secondaria.

Manifestazioni dell'iperplasia del tessuto di granulazione:

1. Elevata umidità

2. Il tessuto è rosso o rosa e lucido

3. È molto facile che sanguini

4. Il colore del tessuto di granulazione è rosso scuro o blu

5. La superficie è irregolare e significativamente più alta rispetto al piano cutaneo circostante,

6. È molto facile che si verifichi un'emorragia.

Quali sono le cause del tessuto di granulazione anomalo?

Le ragioni specifiche sono ancora incerte e Vuolo (2010) ha proposto che esistono tre tipi di iperplasia:

1. Infiammazione con eccessiva essudazione dovuta a microtraumi persistenti o all'attrito da movimento, come nel caso dei siti di intubazione;

2. Ambiente chiuso della ferita (eventualmente a causa di un'infezione o di una colonizzazione cronica);

3. Squilibrio cellulare (Cellular imbalance) - lo squilibrio della sintesi e della degradazione del collagene dovuto a motivi patologici.

Come affrontarlo?

In generale, questa situazione è difficile da gestire. L'eccessiva proliferazione del tessuto di granulazione non solo aumenta il rischio di infezione per i pazienti, ma ostacola o ritarda anche la migrazione delle cellule epiteliali, ritardando così la guarigione della ferita, quindi come affrontarla?

1. Potatura chirurgica:

In caso di granulazione infiammatoria definita o "granuloma", è necessario utilizzare le forbici chirurgiche per rimuovere il tessuto di granulazione non sano.

2. Scegliere una medicazione funzionale adeguata:

Utilizzare una medicazione in schiuma di silicone: Ha un forte assorbimento, può assorbire l'essudato verticalmente, può mantenere la ferita umida e può ridurre efficacemente l'eccessiva proliferazione del tessuto di granulazione. Il silicone presenta i vantaggi di una leggera viscosità, sicurezza e non irritazione.

Aumento della pressione: può essere utilizzato anche con un bendaggio compressivo Elastic Bandage per ridurre l'iperplasia del tessuto di granulazione. Durante l'uso, l'effetto deve essere attentamente monitorato e, se non ci sono cambiamenti entro una settimana, è necessario cercare altri metodi.

Nota:

1. Discutere le opzioni di trattamento con i pazienti prima di prescrivere un regime.

2. Il trattamento chirurgico e l'operazione a lungo termine non sono raccomandati, in quanto ritardano la guarigione della ferita.

3. Se si sospetta un'infezione, le secrezioni devono essere sottoposte a coltura batterica.

4. Esistono molti metodi di trattamento per il tessuto di granulazione anormale e la scelta di un metodo di trattamento deve tener conto dell'efficacia, della sicurezza e del comfort. Nella pratica clinica, spesso si utilizzano più metodi in combinazione per migliorare l'effetto del trattamento.

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