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Nastro adesivo, punti, graffette, cerniera, colla: Come scegliere?
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Nastro adesivo, punti, graffette, cerniera, colla: quale?
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Nella vita quotidiana, adulti o bambini possono accidentalmente tagliarsi o graffiarsi. Per i tagli minori è possibile pulirli e coprirli con un cerotto. Tuttavia, in caso di ferite, tagli o lacerazioni più gravi, il medico può utilizzare altri metodi per chiudere la ferita. Questi possono includere nastro adesivo, punti, graffette, cerniere o colla liquida per la pelle.
La scelta del metodo di chiusura della ferita dipende dal tipo di incisione, dalla posizione della ferita, dall'età e dallo stato di salute, dalla sicurezza del paziente e dai requisiti estetici, dalla facilità di applicazione, dalla preferenza del medico, dalla prevenzione delle complicazioni della ferita e dai materiali disponibili.
Nastro adesivo
I medici utilizzano il nastro adesivo medico (come le Steri-Strips) per ricucire i bordi delle ferite cutanee minori.
Vantaggi del nastro adesivo medico
1. Il nastro adesivo medico costa meno di altri tipi di materiali utilizzati per chiudere le ferite.
2. Il nastro adesivo medicale è realizzato in una varietà di materiali, tra cui tessuto poroso o non poroso, carta, schiuma o plastica, per adattarsi a ferite e posizioni diverse.
3. I nastri adesivi medici speciali con proprietà impermeabili o traspiranti possono essere utilizzati per aderire a superfici bagnate o asciutte.
4. I nastri adesivi medicali sono spesso realizzati con materiali ipoallergenici per evitare irritazioni o danni alla pelle.
5. Il nastro adesivo medicale ha varie dimensioni e forme per adattarsi alle diverse dimensioni e posizioni delle ferite.
Gli svantaggi del nastro adesivo medico
Il nastro adesivo medico può perdere la sua adesività nel tempo, soprattutto se si bagna. Se si allenta, la ferita può aprirsi.
Punti di sutura
I punti di sutura, noti anche come suture, sono la tecnica più comunemente utilizzata per chiudere una ferita cutanea. Sono generalmente realizzati in materiali naturali o sintetici, come seta, nylon o poliestere, e vengono utilizzati dal chirurgo per cucire (o ricucire) insieme le due estremità della pelle.
Vantaggi dei punti (suture)
Esistono due tipi di punti: assorbibili e permanenti. I punti riassorbibili si dissolvono nel corpo e non devono essere rimossi da un operatore.
Entrambi i tipi di punti sono resistenti.
Entrambi sono poco costosi.
Entrambi sono utili in caso di taglio in una zona del corpo che si muove molto, come un'articolazione, una mano o un piede.
I punti di sutura assorbibili sono particolarmente utili per ricucire tagli che sono stati fatti in profondità nel corpo.
I punti di sutura possono essere permanenti o assorbibili (si dissolvono nell'organismo). La scelta del medico dipende da molti fattori, tra cui il tipo di incisione e il rischio di infezione.
Svantaggi dei punti di sutura
Infezione: Ogni volta che la pelle è rotta, c'è il rischio di infezione. Sebbene i punti di sutura possano aiutare a chiudere la ferita e a ridurre il rischio di infezione, se non vengono applicati correttamente o se la ferita non viene mantenuta pulita, può verificarsi un'infezione.
Cicatrici: I punti di sutura possono talvolta danneggiare i tessuti sani e lasciare una cicatrice che può essere più o meno evidente a seconda di vari fattori, come la posizione e la profondità della ferita, il tipo di sutura utilizzata e il grado di guarigione della ferita.
Dolore e disagio: A seconda della posizione della ferita e del tipo di punti di sutura utilizzati, l'applicazione e la rimozione dei punti possono provocare dolore e fastidio.
Reazioni allergiche: Alcune persone possono avere una reazione allergica ai materiali utilizzati per le suture, che può causare prurito, arrossamento e gonfiore nella zona della ferita.
Tempi di guarigione più lunghi: I punti di sutura possono richiedere tempi di guarigione più lunghi rispetto ad altri metodi di chiusura della ferita, come le strisce adesive o le graffette.
Punti metallici
I punti metallici sono uno strumento medico utilizzato per chiudere le ferite in modo rapido e semplice. Il dispositivo utilizza punti metallici sterili per tenere insieme i bordi della ferita.
Sono di due tipi: permanenti o assorbibili (si dissolvono nell'organismo). Vengono spesso utilizzati negli interventi chirurgici, soprattutto quelli che riguardano la pelle o i tessuti molli.
Vantaggi dei punti metallici
1. I punti metallici sono molto resistenti.
2. Possono essere applicati più rapidamente dei punti di sutura. Il medico può chiudere rapidamente la ferita con un danno minimo.
3. Sono più facili da rimuovere rispetto ai punti di sutura e si passa meno tempo sotto anestesia.
4. Consentono una guarigione più rapida e meno cicatrici rispetto alle suture tradizionali.
5. Con le graffette riassorbibili, inoltre, il rischio di infezione è minore.
Gli svantaggi delle graffette
Danno ai tessuti: Quando la pelle viene tirata durante la chiusura, c'è il rischio di ischemia dei tessuti (mancanza di flusso sanguigno), che può portare a danni ai tessuti o a una ritardata guarigione della ferita.
Rischio di infezione: Se non adeguatamente sterilizzate, le cucitrici cutanee possono aumentare il rischio di infezioni.
Rimozione: La rimozione delle graffette può essere più dolorosa e difficile di quella delle suture, poiché richiede uno strumento speciale.
Aspetto estetico: Le graffette possono lasciare cicatrici più visibili rispetto ad altri metodi di chiusura delle ferite, soprattutto in aree come il viso.
Costo: i punti metallici possono essere più costosi delle suture tradizionali.
Cerniera lampo
La cerniera consiste in due file parallele di ganci di plastica e anelli simili al velcro che possono essere tirati insieme per chiudere una ferita. È un'alternativa alle suture tradizionali. Viene spesso utilizzata per le ferite che devono essere monitorate regolarmente dal medico.
Vantaggi della cerniera lampo
Guarigione più rapida: La cerniera lampo per le ferite può fornire un metodo di chiusura più rapido ed efficiente rispetto ai metodi tradizionali come suture o punti metallici.
Meno cicatrici: Poiché la cerniera si appoggia sulla pelle, può causare meno cicatrici rispetto ad altri tipi di chiusura della ferita.
Versatilità: le chiusure lampo possono essere utilizzate in un'ampia gamma di situazioni, tra cui incisioni chirurgiche, lacerazioni e ferite profonde.
Facili da applicare: Le chiusure a cerniera sono facili da applicare e richiedono un addestramento minimo, il che le rende una buona opzione per le situazioni di emergenza o sul campo.
Rimozione indolore: Gli studi dimostrano che è indolore da rimuovere, quindi potrebbe essere una buona opzione per i bambini.
Riutilizzabile: In alcuni casi, le cerniere per ferite possono essere riutilizzate, il che può contribuire a ridurre il costo complessivo della chiusura delle ferite.
Svantaggi della cerniera lampo
Aumento del rischio di infezioni: Le chiusure lampo possono aumentare il rischio di infezioni, poiché i denti della cerniera possono ospitare batteri, rendendo difficile la pulizia e la disinfezione.
Ricerca limitata: Poiché le chiusure lampo sono ancora una tecnologia relativamente nuova, le ricerche sulla loro efficacia e sui risultati a lungo termine sono limitate.
Necrosi dei tessuti: La pressione esercitata dalla cerniera sulla pelle e sui tessuti sottostanti può provocare la morte o la necrosi dei tessuti, con conseguente ritardo nella guarigione e cicatrici.
Dolore e disagio: Le chiusure lampo possono causare dolore e disagio, soprattutto se sono troppo strette o sfregano contro il sito della ferita.
Flessibilità limitata: Le cerniere possono limitare i movimenti e la flessibilità della parte del corpo interessata, rendendo difficile per il paziente svolgere le attività quotidiane.
Reazioni allergiche: Alcuni pazienti possono sviluppare una reazione allergica ai materiali utilizzati nella cerniera, come il metallo o le fibre sintetiche.
Difficoltà di rimozione: La rimozione di una chiusura lampo può essere difficile e dolorosa, soprattutto se è rimasta incastrata nella pelle o nel tessuto della ferita.
Colla liquida per la pelle
La colla cutanea liquida è un tipo di supercolla medica utilizzata per chiudere tagli, ferite e incisioni minori. Viene utilizzata come alternativa ai punti di sutura o alle graffette tradizionali ed è in genere costituita da un composto di cianoacrilato (cianoacrilato di N-butile o cianoacrilato di 2-ottile), che è un tipo di adesivo forte e ad asciugatura rapida. Quando viene applicata sulla pelle, la colla unisce rapidamente i bordi della ferita, creando un sigillo forte e impermeabile che può aiutare a prevenire le infezioni e a promuovere la guarigione. Differenze tra cianoacrilato di N-butile e cianoacrilato di 2-ottile.
La colla cutanea liquida è comunemente utilizzata negli ospedali o nelle cliniche, in contesti medici, ed è anche popolare tra gli atleti, in quanto consente loro di sigillare rapidamente tagli o abrasioni minori e di tornare alle loro attività senza dover ricorrere a bende o medicazioni ingombranti.
Vantaggi della colla cutanea liquida
Utilizzo rapido e praticamente indolore.
L'uso della colla cutanea liquida non richiede sedazione. Questo può essere particolarmente vantaggioso quando si trattano bambini piccoli.
La colla cutanea liquida richiede meno tempo dei punti di sutura.
Non c'è nulla da rimuovere e dopo 7-10 giorni l'adesivo si rompe e viene assorbito (internamente) o si stacca e cade (esternamente).
Il rischio di infezione è minore.
Gli adesivi presentano un minor rischio di cicatrici.
Svantaggi della colla cutanea liquida
Non è adatta a tutti i tipi di ferite: Soprattutto quelle profonde, frastagliate, lacunose, infette o infiammate.
Reazioni allergiche: Alcuni individui possono manifestare una reazione allergica alle sostanze chimiche contenute nella colla cutanea, con conseguente infiammazione, prurito e dolore.Sintomi allergici e metodi di trattamento della colla cutanea liquida.
Rischio di infezione: Assicurarsi di pulire bene la ferita prima di applicare la colla cutanea liquida per evitare infezioni.
La colla cutanea liquida è più indicata per tagli o ferite che soddisfano i seguenti criteri:
piccole (meno di 4 cm)
pulite (non contaminate da sporco o detriti o a rischio di infezione)
lineari/rettilinei (senza bordi frastagliati, bordi multipli o tagli complessi)
ferite a bassa tensione (una ferita sopra un'articolazione o un taglio sulla fronte che va su e giù sotto alta tensione)
L'adesivo cutaneo viene spesso utilizzato per chiudere le ferite su:
il viso o la testa
alcune parti delle braccia e delle gambe
il tronco del corpo (torso)
L'adesivo cutaneo non è adatto per le ferite sulle articolazioni, come le ginocchia, l'inguine o le mani.
La colla adesiva cutanea impiega solo pochi minuti per indurire. Di solito la colla forma una crosta che si stacca o cade in 5-10 giorni. In alcuni paesi, i chirurghi usano spesso questa colla adesiva per sigillare le incisioni dovute all'intervento di circoncisione nei bambini. Applicazione della colla adesiva cutanea nella circoncisione dei bambini.
Nel complesso, ciascuno dei metodi sopra descritti per la chiusura delle ferite presenta vantaggi e svantaggi. È importante discutere con il proprio medico quale sia il metodo di chiusura delle ferite più adatto alla situazione e alle esigenze individuali.