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SURGISPON® Putty: l'agente emostatico di nuova generazione per il sanguinamento da sternotomia

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SURGISPON® Stucco in polvere

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Introduzione:

Il controllo del sanguinamento durante la cardiochirurgia, in particolare nel sito della sternotomia, è essenziale per prevenire complicazioni come infezioni, deiscenza della ferita ed eccessive trasfusioni di sangue. Per oltre un secolo, la cera ossea è stata ampiamente utilizzata per sigillare i bordi ossei sanguinanti. Tuttavia, la sua natura non assorbibile spesso contribuisce a ritardare la guarigione dell'osso, a reazioni da corpo estraneo e ad aumentare il rischio di infezioni postoperatorie [1,2].

Oggi, la pratica chirurgica moderna si sta evolvendo, così come gli strumenti. Sempre più spesso, i chirurghi cardiaci e toracici sostituiscono la cera ossea con il mastice in polvere di spugna di gelatina, un agente emostatico biodegradabile, versatile e clinicamente testato che fornisce un controllo preciso, favorisce la guarigione dell'osso e riduce significativamente le complicanze postoperatorie.
Una di queste soluzioni avanzate è SURGISPON® Putty, un mastice in polvere di gelatina spugnosa di nuova generazione, specificamente progettato per superare i limiti della cera ossea tradizionale.

Che cos'è il mastice SURGISPON®?
Il mastice SURGISPON® è prodotto con gelatina di grado farmaceutico altamente purificata e può essere utilizzato asciutto o mescolato con soluzione fisiologica sterile o trombina per formare un mastice, una pasta o una mousse, a seconda delle esigenze chirurgiche.

La sua natura versatile lo rende ideale per:
- Strutture ossee irregolari
- Fessure e cavità profonde
- Bordi sternali in sternotomia
- Procedure craniche, spinali e ortopediche

Queste proprietà rendono il mastice SURGISPON® ideale non solo per gli interventi di cardiochirurgia, ma anche per le procedure craniche, spinali e ortopediche [3].

Preparazione e applicazione del mastice SURGISPON

Fase 1 - Aprire la busta di polvere del contenitore SURGISPON®
Fase 2 - Aggiungere 3-4 mL/g di soluzione fisiologica sterile o trombina per un mastice, 4-5 mL/g per una pasta o 6-7 mL/g per una mousse. Mescolare fino a raggiungere la consistenza desiderata
Fase 3 - Comprimere la miscela con un dito guantato sul fondo del contenitore/beaker (per evitare la dispersione della polvere)
Fase 4 - Spalmare o premere la pasta pastosa sulla superficie da sanguinare
Fase 5 - Rimuovere la pasta in eccesso una volta raggiunta l'emostasi

Evidenze cliniche a sostegno del mastice di spugna di gelatina in polvere in cardiochirurgia
Uno studio prospettico randomizzato ha confrontato la polvere di gelatina assorbibile (Spongostan®) con la cera ossea tradizionale in 557 pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca. Il mastice è stato applicato dopo la sternotomia e prima della chiusura del torace.

Risultati principali:
- Perdita totale di sangue: Gruppo gelatina: 415 mL vs. gruppo cera ossea: 580 mL
- Riapertura del torace per emorragia: 4.7% (gelatina) vs. 7,3% (cera d'osso)
- Infezioni superficiali: 0.7% (gelatina) vs. 1,1% (cera d'osso)
- Nessuna infezione sternale profonda in entrambi i gruppi
Questi risultati supportano fortemente l'adozione della polvere di gelatina assorbibile per un'emostasi più sicura ed efficace in cardiochirurgia [4].

Conclusioni:
Con la continua crescita della domanda di precisione chirurgica, controllo delle infezioni e guarigione più rapida, il mastice di spugna di gelatina in polvere sta diventando la scelta preferita rispetto all'obsoleta cera ossea. Prodotti come il mastice SURGISPON® offrono biocompatibilità, modellabilità e assorbimento totale senza compromettere le prestazioni.
Sia che si tratti di una sternotomia, di una discectomia cranica o di un intervento alla colonna vertebrale, il mastice SURGISPON® offre risultati comprovati, di cui si fidano i chirurghi di tutto il mondo.
Riferimenti
[1] Allison RT. Reazioni da corpo estraneo e un artefatto istologico associato dovuto alla cera ossea. British journal of biomedical science. 1994 Mar 1;51(1):14-7.
[2] Bhatti F, Dunning J. L'uso massiccio di cera per ossa aumenta il rischio di mediastinite? Interactive cardiovascular and thoracic surgery. 2003 Dec 1;2(4):410-2.
[3] Riegels-Nielsen P, Greiff J, Lovgreen Nielsen P. Spongostan usato per l'obliterazione dello spazio nei difetti ossei. Acta Orthop Belg 1986 Jan-Feb;52:46-53.
[4] Ragusa R, Faggian G, Rungatscher A, Cugola D, Marcon A, Mazzucco A. Uso di polvere di gelatina aggiunta a rifamicina rispetto alla cera ossea nell'emostasi della ferita sternale dopo chirurgia cardiaca. Chirurgia interattiva cardiovascolare e toracica. 2007 Feb 1;6(1):52-5.