Perché le cartelle cliniche personali sono importanti quanto l'EHR e l'EMR

Come le cartelle cliniche personali del paziente possono salvare vite umane

Una cartella clinica personale è un file contenente informazioni relative all'assistenza sanitaria create e conservate dal paziente. Conosciuto anche come PHR, molti iniziarono come file e documenti cartacei.

Il tempo passa e anche la tecnologia. I pazienti ora utilizzano app, siti Web e altri dispositivi elettronici per annotare le visite mediche, i farmaci e persino i testamenti. Questo è uno dei motivi per cui un PHR viene anche definito "EMR gratuito".

Differenze tra PHR e EHR / EMR

Il paziente crea e controlla la propria cartella clinica personale. Questa è la differenza principale. Decidono quali informazioni inserire o meno. Confrontalo con le cartelle cliniche elettroniche (EHR) e le cartelle cliniche elettroniche (EMR). Questi sono di proprietà di organizzazioni sanitarie come cliniche mediche, ospedali e compagnie di assicurazione sanitaria.

Altre differenze notevoli:

I pazienti non sono legalmente obbligati ad avere PHR. I medici sanitari, d'altra parte, devono registrare legalmente le informazioni sanitarie e i piani di trattamento dei loro pazienti.

I dati conservati nelle cartelle cliniche elettroniche e nelle cartelle cliniche elettroniche sono molto più estesi. Esempio: note di visita e risultati dei test.

Varie leggi regolano le informazioni EHR e EMR. Ad esempio, l'Health Insurance Portability and Accountability Act, o HIPAA, regola coloro che hanno accesso. Queste decisioni possono – o non possono essere applicate – ai PHR.

I pazienti potrebbero non essere in grado di trasferire le proprie cartelle cliniche quando passano a nuovi gruppi sanitari (di solito a causa di cambiamenti di lavoro o assicurativi). Questo si chiama "siloing" e può essere dovuto a incompatibilità tra i sistemi di registrazione dei gruppi, motivi legali o entrambi. Un altro motivo è che il paziente può vedere più medici che utilizzano ciascuno un EHR/EMR diverso. Le cartelle cliniche personali rendono facile tenere traccia di tutte le informazioni sanitarie poiché sono mantenute dal paziente.

Come funziona il software per cartelle cliniche personali

I pazienti possono conservare le loro informazioni mediche in dispositivi elettronici come uno smartphone, online o entrambi. Software e siti popolari includono:

Medfusion Plus

Medisafe

MTBC PHR

La mia storia di salute

Il mio medico

Le informazioni contenute in un PHR variano. I seguenti sono considerati i fondamentali per iniziare:

Nomi dei medici e numeri di telefono importanti

Allergie

Malattie croniche come il diabete

Allergie ed effetti dei farmaci

Storia della salute familiare

Principali malattie e date

Ricoveri e date

Rapporti e risultati di imaging (ad es. Raggi X, TAC) e date

Risultati dei test di laboratorio e date prese

Farmaci comprese le informazioni sulla dose

“Osservazioni della vita quotidiana”

Interventi medici e chirurgici passati con date

Registro delle prescrizioni

Interventi chirurgici e procedure simili con date eseguite

Vaccinazioni e date fornite

I pazienti possono aggiungere ulteriori informazioni man mano che escogitano nuovi obiettivi e risoluzioni. Per esempio:

Letture della pressione sanguigna

Informazioni dietetiche come registri alimentari

Obiettivi e risultati dell'esercizio

Obiettivi di salute speciali come perdita di peso, riduzione del livello di colesterolo o smettere di fumare

I dati delle app per la salute come FitOn, Beachbody On Demand e MyFitnessPal possono essere sincronizzati o inseriti manualmente in PHR.

Alcuni medici sanitari offrono modi per collegare un EHR a un PHR. Questo viene fatto attraverso i "portali dei pazienti". Lì, i pazienti possono aggiungere direttamente informazioni selezionate alla loro cartella clinica. Le letture della pressione sanguigna sono un buon esempio. Lo stesso con l'uso di insulina e l'uso di droghe simili.

I medici possono utilizzare questa capacità per ottenere informazioni in tempo reale sui loro computer medici. Ciò semplifica il monitoraggio delle condizioni del paziente e delle risposte ai piani di trattamento.

Un altro vantaggio dei portali dei pazienti è la sicurezza informatica. Quelli che li forniscono di solito ricadono sotto l'autorità dell'HIPAA. Decretato per proteggere le informazioni dei pazienti, HIPAA estende tale copertura per selezionare le informazioni dai record personali attraverso la Privacy Rule. (Nota: questa regola non si applica ai portali forniti da aziende e fornitori che non rientrano nei mandati HIPAA.)

I PHR sincronizzati con i portali dei pazienti possono anche fornire servizi in tempo reale come:

Programmazione e gestione degli appuntamenti

Controllo dell'interazione farmacologica

Messaggistica elettronica tra il paziente e i suoi medici

Richieste di ricarica

Promemoria

I pazienti che preferiscono mantenere separata la propria salute personale dovrebbero essere pronti a inserire manualmente le informazioni poiché pochissimi gruppi sono disposti o addirittura in grado di inviare informazioni elettronicamente a PHR che non fanno parte di un portale.

Pensieri di chiusura

Quando la maggior parte delle persone sente parlare di software medico, immagina programmi come le cartelle cliniche elettroniche o la telemedicina. Ma non sono solo i medici e l'IT sanitario a usarli per il settore sanitario. I pazienti si rivolgono al software come parte del loro maggiore coinvolgimento nelle loro esigenze di salute. Queste cartelle cliniche personali (PHR) consentono ai pazienti di creare e gestire la propria storia medica e i dettagli. I PHR non sono gli stessi di EMR e EHR sebbene possano contenere informazioni simili.

Contatta un esperto di Cybernet se il tuo studio medico è interessato ad assicurarsi che i suoi computer medici siano sincronizzati al meglio con il PHR dei tuoi pazienti.