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#Tendenze
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Informatica di patologia sul punto di cura
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L'espansione diffusa delle cartelle sanitarie elettroniche, della tecnologia mobile e di grandi dati ha condotto ad una profonda trasformazione nella pratica di medicina. Una volta che centralizzato agli ospedali ed ai sistemi di salute, la prova diagnostica sempre più è fatta sul punto di cura
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La prova point-of-care (POCT) rapidamente sta spargendosi in tutto i sistemi di salute negli Stati Uniti, secondo il Dott. David McClintock, direttore di punto di cura che prova agli ospedali dell'università di Chicago. McClintock ha parlato alla conferenza di EuroMedLab a giugno, offrendo a membri un'istantanea della disciplina nascente dell'informatica di patologia e della sua relazione a prova point-of-care.
Suddividendo questa specialità, McClintock ha definito l'informatica come «l'applicazione di scienza di informazioni come dati più il significato alle edizioni biomediche.» È una disciplina molto specializzata che richiede la progettazione e implementando «i metodi quantitativi e di calcolo novelli che risolvono i problemi stimolanti attraverso lo spettro di biologia e di medicina,» ha aggiunto.
Risparmio di tempo complessivo
L'informatica di patologia usa i dati elaborati per fornire informazioni perseguibili. «Il guadagno principale per fare la prova di laboratorio al lato del letto o vicino al paziente è il risparmio di tempo complessivo,» ha detto McClintock. Per esempio, la maggior parte delle prove di laboratorio inviate ai laboratori centrali IMMEDIATAMENTE richiedono un minimo di 30-90 minuti. Ciò esclude il tempo che prende dall'ordine del medico (elettronico, scritto o orale) alla raccolta di esemplare per trasportare al laboratorio.
«Alcune prove hanno eseguito in meno di dieci minuti.»
«Facendo POCT, quel volta può drasticamente essere accorciato, con alcune prove eseguite in più di meno di dieci minuti,» ha spiegato. Facendo una stanza cardiaca della troponina in caso d'urgenza, o la misura eGFR/della creatinina valutare il rischio da di nefropatia indotta da contrasto sia POCT che migliora i risultati pazienti e salva il tempo paziente.
I grandi sistemi di salute stanno migliorando le procedure via POCT. Per esempio, McClintock ha indicato l'adozione della medicina dell'università di Chicago «di una decisione rapida per ammettere» il processo che è basato su punto-de-cura-prova per accelerare il laboratorio e l'attività della radiologia. Ciò permette i medici del pronto soccorso di valutare più rapidamente e la valutazione i loro pazienti.
Dolori crescenti
L'informatica clinica si è trasformata in soltanto in una specialità medica bordo-certificata nel 2011. Le numerose transenne devono essere sormontate prima che i best practice siano conosciuti. Le tecnologie mobili senza fili, le cartelle mediche elettroniche ed i dispositivi mobili variano nelle loro capacità e capacità interagire. Inoltre, i sistemi di informazione del laboratorio sono stati progettati prima dell'arrivo delle comunicazioni via radio senza fili. I cambiamenti multipli sono preveduti durante gli anni a venire, poichè i informaticists di patologia funzionano per massimizzare la funzionalità, l'interoperabilità e il actionability sul punto di cura.
Matrice espandentesi delle prove di POC
Molte prove sono Poc-compatibili. McClintock ha citato il glucosio, la gravidanza, l'analisi delle urine dell'asta misura-livello e monitoraggio del warfarin di PT/INR come le prove più comuni e più importanti probabilmente per fornire le risposte immediate inestimabili. Nel dominio della malattia infettiva, le prove di PCR ora permettono di ottenere risultati estremamente sensibili e specifici nell'ufficio, conducente al trattamento più rapido per i pazienti e più di meno overprescribing degli antibiotici quando altri risultati del test preliminare sono negativi ma la prova di laboratorio dei sospetti del medico renderà un positivo.
La prova point-of-care inoltre prova importante nella fornitura i sistemi diagnostici e dei dati rapidi nella lotta contro le epidemie, quali l'ebola, Zika, il chikungunya e la febbre rompiossa. Nelle parti del mondo in cui l'infrastruttura di sanità sta volendo particolarmente, le unità di prove mobili senza fili sono estremamente utili in quarantena e controllo delle malattie.
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