{{{sourceTextContent.title}}}

La scansione a ultrasuoni rileva il tessuto canceroso rimasto dopo la chirurgia del tumore al cervello

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

Un innovativo tipo di scansione ad ultrasuoni in grado di rilevare il tessuto tumorale lasciato dopo la rimozione di un tumore al cervello potrebbe migliorare il risultato delle operazioni e ridurre il rischio di ricaduta, secondo un nuovo studio pubblicato sulla rivista Frontiers in On

{{{sourceTextContent.description}}}

La tecnica, chiamata elastografia a onde di taglio (SWE), potrebbe essere utilizzata durante la chirurgia cerebrale per rilevare il tessuto canceroso residuo, permettendo ai chirurghi di rimuovere il più possibile. Il team di ricerca guidato da The Institute of Cancer Research e il National Hospital for Neurology and Neurosurgery di Londra ha detto che ha il potenziale per ridurre il rischio di ricaduta del paziente, tagliando le probabilità che un tumore crescerà di nuovo. Secondo loro, è anche molto più veloce e più conveniente rispetto alle scansioni MRI ampiamente utilizzate.

Il team ha confrontato, in un campione di 26 pazienti, tre diverse tecniche per rilevare il tessuto tumorale durante l'intervento chirurgico: scansioni ad onde di taglio, un'ecografia 2D standard e il parere di un chirurgo. I ricercatori hanno eseguito scansioni ad onde di taglio e ultrasuoni 2D durante l'operazione, prima, durante e dopo la rimozione del tumore. Hanno anche chiesto ai chirurghi di identificare il tessuto potenzialmente canceroso prima di fornire loro i risultati della scansione. Il team ha poi confrontato tutte le tecniche con le scansioni MRI gold-standard dopo l'intervento.

Hanno scoperto che l'elastografia a onde di taglio era più sensibile nel rilevare il tessuto tumorale residuo rispetto a un'ecografia standard o al solo chirurgo. La nuova tecnica di scansione ha rilevato il tessuto tumorale con il 94% di sensibilità rispetto al 73% degli ultrasuoni standard e al 36% del chirurgo. Questo significa che quando c'era tessuto tumorale residuo, le scansioni ad onde di taglio erano 2,5 volte meglio del chirurgo nel rilevarlo.

La ricerca è stata condotta in collaborazione con medici del Royal London Hospital e dell'University Hospital Southampton nel Regno Unito. Il leader dello studio, il professor Jeffrey Bamber, professore di fisica applicata alla medicina presso l'Istituto di ricerca sul cancro, ha detto:

"Garantire che tutto un tumore al cervello venga rimosso senza danneggiare il tessuto sano è una sfida importante nella chirurgia cerebrale. Utilizzando questo nuovo tipo di scansione, i chirurghi potrebbero aumentare notevolmente la fiducia che nessun tessuto canceroso verrà lasciato dopo l'intervento. Abbiamo dimostrato per la prima volta che questo nuovo strumento è migliore di un'ecografia 2D standard o del giudizio di un chirurgo da solo, e ha il potenziale per integrare l'opinione di un chirurgo come mezzo per migliorare i risultati delle operazioni"

L'elastografia a onde di taglio misura la rigidità e l'elasticità dei tessuti. Le vibrazioni o "onde di taglio" sono create e rilevate mentre si muovono attraverso il tessuto - muovendosi più velocemente attraverso il tessuto più rigido. I tumori cerebrali tendono, in media, ad essere più rigidi del tessuto cerebrale normale e la tecnica funziona mappando le aree sospette di particolare rigidità, che possono poi essere esaminate e rimosse durante la chirurgia.

I risultati dei pazienti dalla chirurgia del tumore al cervello sono noti per essere migliori quando viene rimossa la maggior parte del tumore possibile. Per assicurarsi che nessun tumore resecabile venga lasciato indietro, i neurochirurghi usano strumenti che li guidano durante l'intervento. Le scansioni MRI sono le più accurate, ma sono costose e normalmente non disponibili nelle sale operatorie. Le scansioni ad onde di taglio hanno dimostrato di essere efficaci quanto le risonanze magnetiche post-chirurgiche nel rilevare il tessuto tumorale che è stato lasciato indietro, rendendole un'alternativa più economica, veloce e fattibile.

Ulteriori studi

Lo studio è il primo a dimostrare il potenziale dell'elastografia a onde di taglio come strumento neurochirurgico per confermare durante la chirurgia la completezza della rimozione del tumore. Ora sono necessari ulteriori studi prima che la tecnica possa diventare una pratica standard. Il professor Kevin Harrington, capo della divisione di radioterapia e imaging presso l'Istituto di ricerca sul cancro, ha detto:

"L'imaging gioca un ruolo cruciale in molti aspetti del trattamento del cancro, fornendo preziose informazioni sui tumori e assicurando che i medici non debbano prendere decisioni alla cieca. Questo nuovo studio ha dimostrato per la prima volta che un particolare tipo di scansione ad ultrasuoni potrebbe fornire una guida in tempo reale ai chirurghi del cervello durante le operazioni mentre scelgono quale tessuto rimuovere. Si tratta di un'eccitante area di ricerca che ha il potenziale di migliorare i risultati per i pazienti assicurando che i chirurghi rimuovano l'intero tumore minimizzando i danni al cervello sano"

Neil Dorward, consulente neurochirurgo e co-ricercatore presso l'Ospedale Nazionale di Neurologia e Neurochirurgia, ha detto:

"Questa tecnica fornisce un mezzo molto pratico per individuare aree di tumore potenzialmente rimovibile che non sono facilmente visibili al chirurgo che opera. Il chirurgo deve usare la sua esperienza per decidere se l'area di anomalia deve essere resecata. Questo ha il potenziale per migliorare sostanzialmente il risultato di tali operazioni"