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Una revisione pesante! Una visione panoramica dell'obesità: epidemiologia, fisiopatologia, complicanze e strategie di gestione

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medico shenyun

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L'obesità, una sfida sanitaria globale, si sta diffondendo a un ritmo allarmante. Tuttavia, alla base ci sono complessi fattori biologici, genetici, ambientali e socioeconomici. Il documento è frutto della collaborazione di un team di esperti di diversi settori in Cina, che integra un gran numero di pubblicazioni e analizza a fondo l'epidemiologia, i meccanismi fisiopatologici, le complicazioni correlate, i fattori di rischio eziologico e le strategie di gestione e trattamento dell'obesità. Inoltre, sottolinea la prospettiva multidimensionale della complessa relazione tra obesità e risultati di salute, traccia una visione panoramica dell'attuale campo di ricerca sull'obesità e fornisce una prospettiva interdisciplinare e multidimensionale sulla complessa relazione tra obesità e salute. Il documento è stato pubblicato sulla rivista internazionale The Innovation Medicine.

L'obesità, una sfida sanitaria globale, si sta diffondendo a un ritmo allarmante. Tuttavia, alla base di essa vi sono complessi fattori biologici, genetici, ambientali e socioeconomici. Il documento, frutto della collaborazione di un team di esperti provenienti da diversi settori della Cina, integra un gran numero di pubblicazioni e analizza a fondo l'epidemiologia, i meccanismi fisiopatologici, le complicazioni correlate, i fattori di rischio eziologico e le strategie di gestione e trattamento dell'obesità. Inoltre, sottolinea la prospettiva multidimensionale della complessa relazione tra obesità e risultati di salute, traccia una visione panoramica dell'attuale campo di ricerca sull'obesità e fornisce una prospettiva interdisciplinare e multidimensionale sulla complessa relazione tra obesità e salute. L'articolo è stato pubblicato sulla rivista internazionale The Innovation Medicine.

Interpretazione della copertina di questo numero di The Innovation Medicine:

Invertire l'obesità e godere della salute! L'obesità è diventata una crisi sanitaria globale. La copertina di questo numero utilizza un netto contrasto tra l'immagine di persone obese e di persone sane per mostrare in modo intuitivo una serie di gravi problemi di salute che l'obesità può causare, come le malattie del sistema cardiovascolare e cerebrovascolare, del sistema respiratorio, del sistema endocrino e riproduttivo, il cancro e i disturbi della flora intestinale. Questi problemi non solo influiscono sulla qualità della vita degli individui, ma possono anche portare a gravi crisi sanitarie. La copertina sottolinea l'importanza di uno stile di vita sano. Attraverso interventi e trattamenti efficaci, come l'adeguamento dello stile di vita, i farmaci e i trattamenti chirurgici, l'obesità può essere efficacemente controllata e migliorata. L'avvento della tecnologia digitale e dei dispositivi indossabili favorisce un processo decisionale più informato e un feedback personalizzato. La copertina di questo numero offre ai lettori una prospettiva completa e profonda sul problema dell'obesità.

L'obesità è diventata una crisi sanitaria globale e prevenibile che colpisce più sistemi di organi ed è associata a una serie di malattie. Questa crisi sanitaria richiede uno sforzo concertato e multidisciplinare per affrontarne efficacemente le cause e le conseguenze. Il successo della prevenzione e del trattamento dell'obesità dipende dagli sforzi concertati di esperti medici, nutrizionisti, biologi, psicologi, politici e della società in generale.

I progressi delle tecnologie molecolari e degli approcci multiomici hanno fornito una comprensione più approfondita dei meccanismi fisiopatologici dell'obesità. La ricerca sull'obesità deve continuare a evolversi concentrandosi su strategie di trattamento personalizzate. Gli studi genetici e genomici possono fornire indicazioni sulla suscettibilità individuale all'obesità e guidare lo sviluppo di interventi farmacologici mirati. Gli interventi sullo stile di vita sono la prima scelta per il controllo del peso grazie al loro basso costo. Inoltre, l'efficacia e la sicurezza dei trattamenti farmacologici e della chirurgia bariatrica sono state attentamente valutate.

Con il progresso della tecnologia mobile e l'uso di dispositivi indossabili, questi strumenti emergenti possono fornire un feedback in tempo reale sull'assunzione di cibo e sull'attività fisica, promuovere cambiamenti comportamentali e sostenere il mantenimento del peso a lungo termine. L'emergere delle tecnologie digitali e dei dispositivi indossabili offre una frontiera entusiasmante nella gestione dell'obesità, facilitando decisioni più informate e feedback personalizzati. L'integrazione dell'intelligenza artificiale e degli algoritmi di apprendimento automatico può perfezionare ulteriormente questi approcci, fornendo analisi predittive e segnali precoci di aumento di peso o di complicazioni di salute correlate.

Il ruolo della politica sanitaria pubblica nella gestione dell'obesità non è mai stato troppo enfatizzato. I politici dovrebbero promuovere scelte salutari regolando l'industria alimentare, promuovendo l'esercizio fisico e l'educazione alimentare. Ciò include un'efficace etichettatura degli alimenti, la limitazione della commercializzazione di cibi non salutari ai bambini e il sostegno a iniziative comunitarie per prodotti freschi e spazi sicuri per l'esercizio fisico. Nel 2022, il governo britannico ha imposto l'etichettatura delle calorie sui menu di ristoranti, caffè e takeaway per contribuire a ridurre l'assunzione di calorie. Analogamente, Singapore ha introdotto un sistema di etichettatura nutrizionale delle bevande che classifica le bevande ad alto contenuto di zucchero in base al loro contenuto di zuccheri e grassi saturi per ridurne il consumo.

Il futuro della ricerca e del trattamento dell'obesità è promettente ma anche impegnativo. Un approccio multidisciplinare è essenziale per affrontare l'obesità, riunendo diverse competenze per sviluppare strategie di trattamento integrate. Adottando tecnologie innovative e promuovendo una cultura della collaborazione, possiamo lavorare per un futuro in cui l'obesità sia gestita in modo efficace e il suo peso sociale sia ridotto in modo significativo.

Riassunto grafico

Figura 1: Tendenze globali di sovrappeso/obesità, decessi dovuti a sovrappeso/obesità e anni di vita corretti per la disabilità.

(A) Numero di adulti e adolescenti con sovrappeso/obesità, 2020-2035 (100 milioni). (B) Prevalenza di sovrappeso/obesità negli adulti e negli adolescenti, 2020-2035 (%). (C) Proporzione di decessi e anni di vita corretti per disabilità dovuti a sovrappeso/obesità, 1990-2019.

Figura 2: L'obesità è una malattia multifattoriale influenzata da fattori genetici e ambientali. L'ereditarietà dell'obesità può essere dovuta a mutazioni di un singolo gene o a varianti poligeniche. La regolazione genetica dell'appetito influenza in modo significativo l'assunzione di energia e le anomalie genetiche possono interrompere le vie metaboliche, influenzando così il metabolismo del glucosio, dei lipidi e degli aminoacidi. Poiché l'assunzione di energia supera il dispendio energetico, l'ambiente di vita e lo stile di vita sedentario portano a un aumento dei tassi di obesità.

Figura 3: Le malattie legate all'obesità colpiscono più sistemi del corpo umano.

Figura 4: Effetti dell'obesità sulla fisiologia respiratoria L'aumento dell'indice di massa corporea può portare a una diminuzione della capacità polmonare. Il tessuto adiposo che circonda le vie aeree superiori può portare alla stenosi e al collasso delle stesse. Il tessuto che circonda l'addome e la parete toracica può causare un disallineamento tra ventilazione e perfusione e ipossia. La spinta ventilatoria dei pazienti obesi compensa il lavoro respiratorio e la bassa efficienza respiratoria. Nei pazienti con OHS, il fallimento di questo meccanismo e il declino del drive centrale porteranno a ipercapnia e ipossiemia.

Figura 5: L'obesità è un importante fattore di rischio per il cancro e le malattie immunitarie L'obesità influenza il numero e la funzione delle cellule T CD8+ nel microambiente tumorale, favorendo le malattie immunitarie e la crescita del tumore.

Figura 6: Nel contesto del trattamento dell'obesità, l'intervento dietetico, i prebiotici, l'integrazione di probiotici, il trapianto di microbiota fecale, i farmaci anti-obesità e la chirurgia bariatrica svolgono tutti un ruolo diverso nella regolazione microbica, contribuendo in ultima analisi alla gestione del peso.

Figura 7: Illustrazione dell'intervento e del trattamento dell'obesità. * I farmaci specifici devono essere basati sulle reali condizioni cliniche.