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Ripristini completi dell'arco con gli impianti Z1

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Régis Nègre discute una cassa dell'impianto in cui il paziente specificamente ha voluto una soluzione non removibile

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Un paziente femminile di 51 anni presentato alla pratica con una dentatura molto ristabilita ed altamente compromessa (fico 1-3). Specificamente ha richiesto una soluzione non removibile – qualcosa che altri professionisti nell'area non avevano potuti fornire per lei – a causa della sua professione come macellaio e la sua tenerezza per le salsiccie: non aveva potuta godere di di mangiare questi con la sua dentatura corrente ed ha creduto che un'opzione smontabile non fosse adatta.

Dopo la valutazione, è stato trovato che il paziente ha esibito una perdita notevole di dimensione verticale, che ha significato che la terapia dell'impianto era l'approccio più adatto per il trattamento per ricreare l'occlusione posteriore. Inoltre è stato trovato che i denti restanti nel suo arco superiore erano in tale stato sfavorevole, con l'infezione apicale profonda, quell'estrazione completa erano la sola opzione (fico 4). I denti estratti sarebbero sostituiti con sei impianti e un ponte vite-conservato.

Sull'arco più basso, in cui alcuni dei denti restanti del paziente erano adatti a preparazione ed a ripristino, è stato deciso che i ponti conservati ofimplant di una combinazione e le corone unitarie, con le corone tradizionali, sarebbero sufficienti per ristabilire la funzione.

Ciò debitamente è stata spiegata al paziente che ha fornito il consenso informato ed il trattamento ha cominciato.

Inizialmente, due impressioni erano ordine contenuto per simulare sull'articolatore la dimensione verticale e misura finale del ripristino prostetico futuro. Un metodo di ambulatorio guida è stato progettato, con cui la disposizione dell'impianto sarebbe guidata dalla protesi risultante. Questo approccio tiene conto una misura finale accurata che si conforma all'occlusione naturale del paziente.

I denti della mandibola superiore sono stati estratti e, facendo uso della guida chirurgica suddetta, sei di impianti livelli del tessuto di TBR Z1 sono stati disposti (fichi 5-7). dovuto una ciste precedente nella posizione UR7 – e la cavità risultante nella mascella superiore – l'apice dell'impianto non ha avuto la stabilità preferita (fico 8). Tuttavia, il resto del sito del trattamento ha avuto il volume e densità sufficienti dell'osso per assicurare la stabilità primaria sufficiente. L'aumento dell'osso debitamente è stato intrapreso nella cavità ed i risultati sono stati più di accettabili.

Prima della suturazione, un'impressione semplice è stata presa facendo uso delle poste dell'impressione di TBR SwissClip (fico 9). Ciò è un approccio molto più veloce di quanto le raccolte vite-conservate ed entrambe accelera il processo dell'impressione e permette la maggior comodità paziente.

Una volta che le impressioni fossero state prese, le suture sono state disposte intorno al collare di biossido di zirconio dell'impianto Z1, aspettante li per la disposizione della protesi temporanea vite-conservata in due giorni. Nel totale, l'ambulatorio ha richiesto approssimativamente un'ora per completare.

Due giorni dopo, nell'appuntamento seguente del paziente, il paziente ha esibito la buona guarigione iniziale – con l'infiammazione normale ed accettabile della gengiva (fico 10) – ed il ponte temporaneo della resina di Zirkonzahn misura. A questa fase iniziale, il temporaneo screwretained immediato può essere usato per adattare delicatamente la posizione degli impianti sul ponte, poiché l'osteointegrazione completa non avrebbe avuto luogo.

Quattro impianti Z1 sono stati disposti nella mandibola più bassa e un ponte temporaneo è stato disposto sui denti naturali del paziente per permettere alla funzione durante il periodo curativo (fichi 11 e 12).

Dopo quattro mesi, il paziente è stato ricordato ed i raggi x di controllo sono stati presi per controllare la posizione di tutti gli impianti (fico 13). Tutti e 10 gli impianti stavano esibendo la buona osteointegrazione e, grazie al collare unico di biossido di zirconio di Z1, il tessuto molle eccellente guarenti.

Lavorando sopra la gengiva con degli gli impianti livelli del tessuto come lo Z1 permette alle procedure ed alla conservazione più semplice del tessuto molle, alla stabilizzazione ed alla gestione.

Otto mesi dopo ambulatorio iniziale le protesi finali della mandibola più bassa misura. La decisione per cementare sia i ripristini tradizionali che impianto-conservati è stata presa per evitare l'uso dei vite-canali e per migliorare l'estetica globale. Di nuovo, grazie all'elemento di biossido di zirconio di Z1, cemento hanno conservato i ripristini sono prevedibili ed efficienti. Il collare livellato di biossido di zirconio del tessuto crea una barriera antimicrobica che riduce il rischio di peri-implantitis e permette ad un limite più accurato per la corona.

Il ripristino della mandibola più bassa è stato compreso cinque elementi differenti – una combinazione di ponti e di corone unitarie e tutta creata in biossido di zirconio pieno. Ciò è stata fatta per evitare unire l'impianto conservato ed il dente ha conservato i ripristini (fico 14).

Il temporaneo sulla mandibola superiore è stato lasciato sul posto per parecchi più mesi in modo che il paziente per fissare la loro occlusione ideale. dovuto l'attrito imposto più duro alla resina del ponte superiore dal per abbassare il ripristino, una mappa delle forze occlusali è stata creata per quando il paziente è entrato per la misura finale creare il ponte superiore migliore (fico 15).

Il ponte pieno finale di biossido di zirconio misura dopo tre nuovi mesi – complessivamente 11 mese dopo ambulatorio iniziale (fichi 16 e 17).

Il paziente è incredibilmente soddisfatto del risultato ed ha avuto funzione completa ha ristabilito.

Régis Nègre è un chirurgo dentista che pratica in Rodez, Francia. Sta disponendo con successo gli impianti Z1 per oltre 15 anni.

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