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Indicazioni per la terapia interventistica coronarica

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Simulatore di formazione PCI

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La cardiopatia aterosclerotica coronarica si riferisce all'aterosclerosi coronarica che restringe o blocca il lume dei vasi sanguigni, oppure è causata da ischemia, ipossia o necrosi del miocardio a causa di alterazioni funzionali (spasmo) delle arterie coronarie, definita cardiopatia coronarica, nota anche come cardiopatia ischemica. L'angina pectoris si verifica quando c'è una contraddizione tra l'apporto di sangue delle arterie coronarie e la richiesta di sangue del miocardio, e il flusso sanguigno coronarico non è in grado di soddisfare le esigenze del metabolismo miocardico, causando un'ischemia e un'ipossia miocardica acuta e temporanea.

Attualmente, la terapia comunemente utilizzata per il trattamento dell'angina instabile e dell'infarto miocardico è la terapia interventistica coronarica. Un catetere cardiaco di forma speciale viene inviato alla radice dell'aorta attraverso l'arteria femorale o l'arteria radiale, inserito rispettivamente nell'ostio coronarico destro e sinistro, e una piccola quantità di agente di contrasto contenente iodio viene iniettata manualmente nella siringa. Questa angiografia coronarica selettiva consente di visualizzare chiaramente le arterie coronarie destra e sinistra e i loro rami principali in diverse proiezioni. È possibile individuare la posizione delle lesioni stenotiche in ciascun ramo e stimarne l'estensione. In genere si ritiene che una riduzione del diametro del lume superiore al 70-75% comprometta seriamente l'apporto di sangue; anche un valore compreso tra il 50% e il 70% è significativo.

Le principali indicazioni dell'angiografia coronarica

(1) è stata diagnosticata una malattia coronarica, l'effetto del trattamento farmacologico non è buono e si prevede una terapia interventistica o un innesto di bypass;

(2) Angina pectoris dopo infarto miocardico o test da sforzo positivo;

(3) Pazienti con una storia di dolore toracico, ma con sintomi atipici, o senza storia di angina pectoris o infarto del miocardio, ma con alterazioni ischemiche del tratto ST-T o onde Q patologiche che non possono essere spiegate da altre ragioni;

(4) Pazienti di mezza età e anziani con cuore ingrossato, insufficienza cardiaca, aritmia, sospetta malattia coronarica ma non diagnosticata da esami non invasivi;

(5) pazienti con sindrome coronarica acuta che intendono sottoporsi a PCI d'emergenza. Quindi determinare il metodo di utilizzo del cateterismo cardiaco per liberare il lume coronarico stenotico o addirittura occluso quando è necessario il trattamento, migliorando così la perfusione sanguigna del miocardio. Appartiene alla categoria della ricanalizzazione vascolare ed è la meno invasiva nella ricostruzione del flusso sanguigno miocardico. Comprende l'angioplastica coronarica percutanea transluminale e lo stenting coronarico.

Per ulteriori informazioni, è possibile fare clic su: https://www.trando-med.com/medical-simulation/cardio-thoracic-vessel/pci-training-simulator.html