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La trombectomia è sempre necessaria per l'ictus?

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La trombectomia è sempre necessaria per l'ictus?

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Per gli ictus di vecchia data o subacuti, la trombectomia non è né necessaria né consigliabile. Dopo che un embolo blocca un vaso sanguigno per un certo periodo, si verifica un infarto permanente e il tessuto cerebrale ha già perso la sua funzione. L'apertura del vaso non salverà questo tessuto cerebrale (è inutile); anzi, può causare lesioni da riperfusione o emorragie cerebrali (dannose). Per l'occlusione dei piccoli vasi (non dei grandi vasi), è possibile utilizzare i farmaci per aprire il vaso e l'intervento chirurgico di trombectomia, relativamente rischioso, non è necessario.

L'ictus ischemico è causato da emboli che bloccano i vasi sanguigni del cervello, provocando la necrosi del tessuto cerebrale. Se il vaso ostruito è di piccole dimensioni, ci sono maggiori possibilità di riaprirlo attraverso la trombolisi endovenosa; tuttavia, per i blocchi di vasi più grandi, il tasso di riapertura della sola trombolisi endovenosa è solitamente solo del 30% circa, mentre la trombectomia intra-arteriosa è il trattamento più efficace per ottenere la riapertura vascolare. La trombectomia endovascolare (IVThrombectomy) è un trattamento interventistico all'avanguardia e minimamente invasivo. La procedura prevede una piccola incisione (circa 2 mm) nella parte interna della coscia, l'inserimento di un nuovo dispositivo di trombectomia nell'arteria per raggiungere il sito di ostruzione del trombo e la rimozione diretta del trombo dall'arteria cerebrale attraverso uno stent. In questo modo si ripristina rapidamente il flusso sanguigno, si salva il tessuto cerebrale e si raddoppia quasi il tasso di ricanalizzazione dei grandi vasi sanguigni occlusi, raddoppiando anche la percentuale di pazienti con prognosi positiva.

Il modello vascolare neurointerventistico è stampato con silicone morbido, con dimensioni e diametro interno conformi all'anatomia umana reale. L'intero modello ha una struttura piatta e comprende arterie intracraniche complete, un'arteria radiale unilaterale, aorta, aorta addominale, arteria iliaca e arteria femorale. Il modello comprende tre comuni siti di trombectomia per aneurisma e stenosi, e le sedi di aneurisma e trombectomia possono essere personalizzate. La trombectomia può essere praticata posizionando trombi simulati.