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Che cos'è il trattamento interventistico coronarico?

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Che cos'è il trattamento interventistico coronarico?

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Il trattamento interventistico della malattia coronarica si riferisce all'intervento coronarico percutaneo (PCI). Si tratta di perforare l'arteria femorale o radiale e, sotto guida radiografica, utilizzare cateteri e altri strumenti per trattare le aree ristrette o bloccate delle arterie coronarie, ripristinando il flusso sanguigno e aprendo il lume del vaso. Tra queste procedure, l'angioplastica coronarica percutanea transluminale (PTCA) e lo stenting coronarico sono le più comuni. Altri metodi includono l'aterectomia rotazionale, la trombectomia coronarica, l'angioplastica endovascolare e l'angioplastica laser.

-Angioplastica coronarica percutanea transluminale (PTCA) La PTCA comprende tutti i trattamenti interventistici per le malattie coronariche. In senso stretto, di solito si riferisce alla tradizionale angioplastica coronarica con palloncino, in cui un catetere a palloncino viene inserito nell'arteria coronaria ristretta. Viene applicata una pressione esterna per gonfiare il palloncino, comprimendo la placca che causa il restringimento e allargando il lume per ripristinare il flusso sanguigno.

Rispetto alla chirurgia a torace aperto, la PTCA è meno invasiva e ha tempi di recupero più rapidi; tuttavia, la PTCA da sola può portare a una maggiore incidenza di occlusione coronarica acuta e restenosi. Per questo motivo, dopo la PTCA viene spesso eseguito uno stent nel punto dilatato del vaso ristretto, noto come stenting dell'arteria coronaria.

-Stenting dell'arteria coronaria
viene eseguito tramite puntura dell'arteria femorale o radiale, sotto fluoroscopia a raggi X, utilizzando uno speciale catetere e un filo guida per posizionare uno stent nella lesione ristretta o occlusa dell'arteria coronaria. Lo stent espande la parete ristretta del vaso secondo il principio della dilatazione dello stent, favorendo il ripristino del flusso sanguigno.

Attualmente, circa il 50%-90% delle lesioni sottoposte ad angioplastica coronarica endovascolare percutanea (PTCA) richiede il posizionamento di uno stent. I tre tipi di stent più comuni sono:
1) Stent a metallo nudo: Dopo l'impianto di uno stent metallico nel sito della lesione coronarica, il rischio di trombosi viene controllato con farmaci antiaggreganti orali.
2) Stent a rilascio di farmaco: I rivestimenti a rilascio di farmaco vengono applicati agli stent metallici nudi, "nascondendo" di fatto il farmaco all'interno dello stent. Dopo l'impianto, il farmaco viene rilasciato lentamente all'interno del vaso sanguigno, inibendo l'iperplasia intimale.
3) Stent biodegradabili: Gli stent realizzati con materiali biodegradabili si degradano completamente dopo 2-3 anni di utilizzo all'interno del vaso sanguigno.

I modelli di intervento coronarico sviluppati e progettati autonomamente da Trando 3D, realizzati con la tecnologia di stampa 3D, posizionano la struttura spaziale delle arterie coronarie su un modello cardiaco corrispondente. Questo modello comprende l'arteria succlavia, l'aorta, i reni, le arterie iliache e l'arteria femorale. Il modello può essere utilizzato per l'addestramento all'accesso e al prelievo di dispositivi, come gli stent coronarici. Può anche essere utilizzato per simulare varie lesioni per la formazione dei medici.