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Le gambe invecchiano per prime"- Attenzione alla malattia occlusiva arteriosa degli arti inferiori (ASO)

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Le gambe invecchiano per prime"- Attenzione alla malattia occlusiva arteriosa degli arti inferiori (ASO)

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La malattia occlusiva arteriosa degli arti inferiori (ASO) è una malattia arteriosa periferica causata dalla formazione di placche aterosclerotiche nelle arterie degli arti inferiori, con conseguente restringimento e ostruzione dei vasi sanguigni e conseguente ischemia cronica. Il sintomo precoce più comune dell'ASO è la claudicatio intermittens, caratterizzata da indolenzimento e affaticamento dei muscoli del polpaccio dopo aver percorso una certa distanza, che si allevia dopo il riposo, per poi ricomparire dopo aver percorso nuovamente la stessa distanza. Con il progredire della malattia, i pazienti avvertono dolore anche a riposo, più accentuato durante il sonno notturno. Se l'ischemia si aggrava, anche i bisogni metabolici di base non possono essere soddisfatti, con conseguenti carenze nutrizionali nelle estremità distali, come le dita dei piedi fredde, e infine ulcerazioni e cancrena. Pertanto, la prevenzione e il trattamento precoci dell'ASO sono fondamentali.

Il trattamento della malattia occlusiva arteriosa degli arti inferiori coinvolge molteplici aspetti, tra cui la modifica dello stile di vita, il controllo dei fattori di rischio, l'esercizio fisico programmato, i farmaci e la terapia interventistica.
① Modifiche dello stile di vita e controllo dei fattori di rischio: Smettere rigorosamente di fumare, mantenere una dieta leggera e a basso contenuto di sale e grassi, fare esercizio fisico moderato, controllare attivamente la pressione arteriosa, la glicemia e i lipidi nel sangue, prestare attenzione alla cura dei piedi, evitare danni alla pelle e lesioni ai piedi, come tenere i piedi al caldo in inverno ed evitare di lavarli con acqua troppo calda.
② Trattamento farmacologico:
a. Farmaci antiaggreganti: I farmaci più comunemente utilizzati sono l'aspirina e il clopidogrel, che possono prevenire la trombosi, proteggere le cellule endoteliali vascolari, dilatare i vasi sanguigni e migliorare la circolazione sanguigna.
b. Farmaci per la riduzione dei lipidi: Principalmente le statine, che possono ridurre significativamente i livelli di colesterolo totale e di lipoproteine a bassa densità nel sangue.
c. Vasodilatatori: Come il cilostazolo. Inoltre, l'American Heart Association e l'American College of Cardiology's "Management of Patients with Lower Extremity Peripheral Artery Disease" indicano che la pentossifillina può essere consigliata ai pazienti con malattia delle arterie periferiche degli arti inferiori per dilatare i vasi sanguigni periferici, migliorare la microcircolazione e alleviare i sintomi dell'ischemia degli arti inferiori.
terapia interventistica: È il metodo preferito per trattare l'arteriosclerosi degli arti inferiori. Le tecniche endovascolari più comuni comprendono l'angioplastica percutanea con palloncino, l'impianto di stent, la resezione della placca e la trombolisi.