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Quali sono le cause della trombosi?

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coagulazione， trombosi， emostasi

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Causa fondamentale

1. Lesione endoteliale cardiovascolare

La lesione delle cellule endoteliali vascolari è la causa più importante e comune della formazione di trombi ed è più frequente nelle endocarditi reumatiche e infettive, nelle ulcere gravi della placca aterosclerotica, nelle lesioni arteriovenose traumatiche o infiammatorie, ecc. Esistono anche ipossia, shock, sepsi ed endotossine batteriche che causano un'ampia gamma di malattie endogene in tutto l'organismo.

Dopo una lesione cutanea, il collagene sotto l'endotelio attiva il processo di coagulazione, causando la coagulazione intravascolare disseminata e la formazione di trombi nel microcircolo di tutto il corpo.

2. Flusso sanguigno anomalo

Si riferisce principalmente al rallentamento del flusso sanguigno e alla generazione di vortici nel flusso sanguigno, ecc. e i fattori di coagulazione e la trombina attivati raggiungono la concentrazione necessaria per la coagulazione nell'area locale, favorendo la formazione di trombi. Tra questi, le vene sono più inclini alla formazione di trombi, che sono più comuni nei pazienti con insufficienza cardiaca, malattie croniche e riposo a letto post-operatorio. Inoltre, il flusso sanguigno nel cuore e nelle arterie è veloce e non è facile che si formi un trombo. Tuttavia, quando il flusso sanguigno nell'atrio sinistro, nell'aneurisma o nel ramo del vaso sanguigno è lento e si verificano correnti parassite durante la stenosi della valvola mitrale, è anche soggetto a trombosi.

3. Aumento della coagulazione del sangue

In generale, le piastrine e i fattori di coagulazione nel sangue aumentano o l'attività del sistema fibrinolitico diminuisce, portando a uno stato di ipercoagulabilità del sangue, più comune negli stati di ipercoagulabilità ereditaria e acquisita.

4. Stato ipercoagulabile ereditario

È legato a difetti ereditari dei fattori della coagulazione, a difetti congeniti della proteina C e della proteina S, ecc. Tra questi, la mutazione più comune del gene del fattore V, il cui tasso di mutazione può raggiungere il 60% nei pazienti con trombosi venosa profonda ricorrente.

5. Stato di ipercoagulabilità acquisito

Si riscontra comunemente nel cancro del pancreas, del polmone, della mammella, della prostata, del gastrico e in altri tumori maligni avanzati ampiamente metastatici, causati dal rilascio di fattori procoagulanti da parte delle cellule tumorali; può anche verificarsi in caso di gravi traumi, ustioni estese, interventi chirurgici maggiori o post-parto in caso di perdita massiccia di sangue, e in condizioni quali ipertensione gestazionale, iperlipidemia, aterosclerosi coronarica, fumo e obesità.