COME LA TECNOLOGIA INFLUENZA E MIGLIORA LA TRASCRIZIONE MEDICA

Conservazione delle cartelle cliniche dagli anni Sessanta ad oggi.

L'assistenza sanitaria è sempre alla ricerca di modi per aumentare la produttività. Prendi il processo di tenuta dei registri attraverso la trascrizione medica. Ha subito enormi cambiamenti grazie al personal computer, a Internet, al software di riconoscimento vocale e all'EMR.

Una breve storia della trascrizione medica

La trascrizione medica è semplicemente il processo di trasformazione degli appunti dei medici in una registrazione scritta formale ed è una parte vitale dell'assistenza sanitaria. Il moderno sistema di trascrizione è iniziato negli anni '60 dagli ospedali di nuova costituzione e da altre strutture mediche dell'epoca. I medici dicevano, o dettavano, le loro osservazioni ai segretari d'ufficio o agli stenografi, che le scrivevano in forma stenografica. Avrebbero poi trascritto i loro scritti per i file del paziente.

Il processo era semplice ma richiedeva molto tempo. Gli assistenti amministrativi o gli stenografi dovrebbero essere presenti quando il medico ha effettuato il dettato, il che ha influito sulle altre loro mansioni.

L'introduzione dei registratori a nastro ha davvero aperto la strada ai moderni trascrittori medici. Quelli portatili hanno reso i dettati ancora più facili poiché i medici potevano esprimere i loro pensieri durante i round. Dettavano i loro pensieri nel registratore, quindi li consegnavano semplicemente ai trascrittori, che a loro volta li trascrivevano in file di solito con una macchina da scrivere.

I medici, liberati dal compito noioso e dispendioso in termini di tempo di tenere i registri, potrebbero vedere più pazienti o fare ricerche salvavita. Questo processo è rimasto lo stesso fino all'arrivo del software di riconoscimento vocale.

Trascrizione 24 ore su 24, 7 giorni su 7: PC, Internet

Dì addio alla carta

L'arrivo del personal computer (PC) negli anni Ottanta ha cambiato le regole del gioco poiché hanno in gran parte eliminato la carta nella trascrizione. I trascrittori digitano prima i dettati del medico nel software di elaborazione testi del PC. Rivedrebbero il loro lavoro su un panel PC medico per eventuali errori e li correggerebbero. Successivamente, i file del paziente sono stati archiviati elettronicamente o stampati.

Risme di carta non venivano più utilizzate per correggere una parola particolare o per inserire un paragrafo dalla pagina dattiloscritta. La carta carbone per le copie e le bottiglie di whiteout e il nastro di correzione per le correzioni divennero obsolete. Il personale sanitario ha registrato un aumento della produttività poiché il PC ha accelerato la trascrizione contenendo meno errori.

Internet rende la trascrizione disponibile ovunque, in qualsiasi momento

Internet ha avuto un profondo effetto sulla professione di trascrizione. I medici non avevano più bisogno di consegnare i loro dettati al trascrittore. Potrebbero semplicemente caricarli online. I trascrittori lo scaricavano ovunque ci fosse una connessione Internet, lo trascrivevano e lo caricavano di nuovo. I trascrittori lavoravano da remoto e raramente incontravano i loro clienti faccia a faccia.

Poiché la trascrizione poteva essere eseguita ovunque, gli studi medici non dovevano fare affidamento sui trascrittori locali e sul loro orario di lavoro. Il medico potrebbe, ad esempio, assumere trascrittori dall'altra parte del mondo come l'India. Questi trascrittori avrebbero trascritto il file durante i loro orari di apertura, quindi avrebbero caricato il lavoro completato prima ancora che l'ufficio del medico aprisse il giorno successivo. A volte i file erano disponibili anche prima. Ancora meglio, dal punto di vista delle cliniche, era che molti di questi servizi esteri erano generalmente meno costosi a causa delle differenze nel costo del lavoro tra i paesi. Gli studi medici potrebbero utilizzare lo spazio precedentemente occupato dai trascrittori per l'assistenza ai pazienti, mentre i costi inferiori alleggerivano i loro budget già ristretti.

Modifiche al gioco: riconoscimento vocale, EMR

I medici assumono compiti di trascrizione con il riconoscimento vocale

L'arrivo del riconoscimento vocale ha ribaltato la dettatura medica. Il riconoscimento vocale, noto anche come voice-to-text, è un software caricato su un PC desktop o trasmesso in streaming dal cloud. I medici ora dettavano le loro osservazioni direttamente nel software che le trascrive parola per parola in testo.

In passato, un trascrittore esperto impiegava circa quattro ore per trascrivere un'ora di dettati del medico in un documento ben curato e leggibile. Ora il personale dell'ufficio medico non doveva più aspettare nessun trascrittore medico. I file dei pazienti possono essere archiviati e archiviati una volta che il medico li ha modificati per la precisione.

Quest'ultimo passaggio è importante. Il software potrebbe non sentire il medico e digitare, ad esempio, "80 unità di insulina" invece di "8 unità di insulina" che metterebbero un paziente in coma. Molti studi sui software di riconoscimento vocale utilizzati in medicina mostrano un tasso di errore costante di circa il 7%, con quasi il 6% di questi errori "clinicamente significativi".

Il tasso di errore di un trascrittore medico è di circa lo 0,4%. Questo scende allo 0,3 percento dopo essere stato esaminato dal medico.