PERCHÉ È IMPORTANTE PER L'ASSISTENZA SANITARIA ARRESTARE LA DIVERSIONE DI SOSTANZE CONTROLLATE

Stop all’uso illegale di farmaci da parte dei medici e del personale

La diversione di un farmaco è il trasferimento illegale, la diversione o l'abuso di una o più sostanze controllate dal destinatario a cui è stata prescritta ad un'altra persona per un uso illecito. Esempi inclusi:

• Vendere farmaci soggetti a prescrizione destinati a un paziente ma destinati invece a riempire le tasche del prescrittore.

• Fare acquisti dal medico o ottenere varie prescrizioni da più medici.

• Farmacie Internet illegali che non sono certificate, non seguono le linee guida legali, ecc.

• Furto di farmaci o furto di farmaci soggetti a prescrizione da fonti legali.

• Furto e falsificazione di ricettari utilizzati per ottenere farmaci soggetti a prescrizione.

• Prescrizione illecita o prescrizione di farmaci a se stessi, ad altri oa scopo di lucro.

In che modo la diversione dei farmaci influisce sui pazienti?

Le classi di farmaci da prescrizione comunemente presi di mira per la diversione dei farmaci secondo la Drug Enforcement Administration (DEA) includono:

• Steroidi anabolizzanti (“ormoni della crescita”) che includono testosterone naturale e sintetico.

• Depressori del sistema nervoso centrale come benzodiazepine e altri barbiturici.

• Allucinogeni tra cui ecstasy e LCD.

• Oppioidi come il fentanil, che hanno portato alla morte di oltre 70.000 consumatori solo nel 2021.

• Stimolanti tra cui metanfetamine e khat.

La diversione di tali sostanze controllate può essere devastante. La deviazione può comportare:

Il paziente può soffrire di dolore continuo. Un’infermiera di una clinica per la fertilità con sede nel Connecticut ha sostituito il fentanil delle pillole antidolorifiche con una soluzione salina. Gli oltre 20 pazienti a cui erano destinate le pillole hanno sofferto inutilmente di dolore dopo gli interventi chirurgici.

Infettare i pazienti con agenti patogeni mortali. Un infermiere che lavorava in una struttura sanitaria con sede a Washington ha manomesso farmaci narcotici e antistaminici iniettabili per uso personale. Aveva l'epatite C e ha infettato almeno 12 pazienti con la malattia a causa della sua manomissione e utilizzo.

La menomazione potrebbe compromettere l’assistenza sanitaria da parte dei medici e di altro personale medico. Il dottor Stephen Loyd, che utilizzava fino a 100 pillole antidolorifiche al giorno, ha documentato come il suo utilizzo abbia influenzato il suo lavoro: "Ho lavorato indebolito ogni giorno; guardando indietro, mi spaventa a morte, quello che avrei potuto fare. Ho pensato Facevo piuttosto bene a tenerlo nascosto, c'erano segnali, cambiamenti comportamentali, cancellavo appuntamenti, avevo le scartoffie in ritardo, cominciavo a vestirmi male, a fare giri (in ospedale) ad orari strani.

Ma nessuno mi ha mai denunciato."

Quali altre conseguenze della diversione della droga?

Le organizzazioni sanitarie nel loro insieme possono essere colpite dalla diversione dei farmaci. L’anno scorso, Sovah Health, con sede in Virginia, ha accettato di pagare 4,36 milioni di dollari per risolvere le accuse secondo cui non era riuscita a effettuare controlli efficaci sulle deviazioni di farmaci da prescrizione di oppioidi. Si tratta di casi verificatisi tra il 2017 e il 2020 in cui i dipendenti avevano ottenuto illegalmente il farmaco da prescrizione per uso personale o avevano manomesso versioni iniettabili destinate alla cura dei pazienti. Secondo il governo federale, Sovah aveva fatto poco, se non nulla, per prevenire tali abusi, come la conservazione dei dati sui suoi computer medici.

George A. Scavdis, coinvolto nel caso in qualità di agente speciale responsabile dell’ufficio investigativo criminale della FDA, Metro Washington Field Office, afferma: “La FDA supervisiona la fornitura di farmaci negli Stati Uniti per garantire che i pazienti ricevano medicinali sicuri ed efficaci. Continueremo a proteggere la salute pubblica ritenendo responsabili le aziende sanitarie che non riescono a salvaguardare il loro inventario di farmaci soggetti a prescrizione e quindi compromettono la salute e il comfort dei loro pazienti”.

Quali sono alcuni modi per prevenire la diversione dei farmaci?

Le persone coinvolte nella diversione di sostanze controllate vengono definite “divertitori”. Sebbene possano essere trovati in tutti i ceti sociali, ci sono alcuni comportamenti e segni che molti seguono.

Il personale medico dovrebbe prestare attenzione a:

Storie strane, come quella di aver bisogno di una prescrizione adesso prima di partire per un "appuntamento importante".

Riluttanza a collaborare, come dare il permesso di contattare i medici precedenti.

Comprensione insolitamente alta (o bassa) dei farmaci, come se potessero citare libri di testo di medicina o affermare di non avere assolutamente alcuna comprensione dei loro cosiddetti "dolori cronici", tranne che solo farmaci specifici possono aiutarli.

Strani sintomi associati alle loro malattie. Attenzione soprattutto all'emicrania.

Richieste di farmaci specifici rifiutando altre forme di farmaci o trattamenti.

Si stima che fino al 15% del personale medico indulgerà in qualche forma di uso personale di droghe o alcol ad un certo punto della propria carriera.

I medici e il personale sono fortemente incoraggiati, sia eticamente che legalmente, a tenere d'occhio i deviatori e a segnalarli tempestivamente. Viene inoltre chiesto loro di impegnarsi in misure preventive per proteggere se stessi e il proprio gruppo.

Un modo è quello di utilizzare ausili tecnologici. Un esempio sono gli armadietti per farmaci e i carrelli medici controllati da un PC box medico. Questi articoli sono dotati di funzionalità come lettori RFID e software di autenticazione Imprivata non solo per verificare l'accesso del personale, ma anche per facilitarne il monitoraggio in qualsiasi audit per qualsiasi sospetta diversione.

Anche l’intelligenza artificiale viene considerata una possibile soluzione. Ci sono già stati alcuni risultati promettenti.

Pensieri conclusivi

La diversione di sostanze controllate, in particolare farmaci soggetti a prescrizione, per uso o profitto illegali è chiamata diversione di farmaci. La pratica danneggia i pazienti, poiché prendono i loro farmaci per uso illegale e profitto.

Il settore sanitario sta cercando di fermare la diversione dei farmaci. Vari metodi tra cui il monitoraggio del computer e l'intelligenza artificiale.

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